Papiller Tiroid Karsinomu Nedir?
22 Haziran 2024

Papiller Tiroid Karsinomu Nedir?

Papiller Tiroid Karsinomu

Papiller tiroid karsinomu, tüm tiroid kanserleri arasında en yaygın olanıdır ve tüm tiroid kanserlerinin yaklaşık %80'ini oluşturur. Genellikle genç ve orta yaşlı yetişkinlerde, özellikle kadınlarda daha sık görülür. Oldukça yavaş ilerleyen bir hastalık olup, genellikle iyi bir prognoza sahiptir. Bununla birlikte, eksternal radyasyona maruz kalma gibi bazı risk faktörleri, hastalığın gelişiminde artışa neden olabilir.

Patogenez ve Mikroskobik Özellikler

Papiller tiroid karsinomu, tiroid folikül hücrelerinden kaynaklanır. Mikroskobik olarak büyük, veziküler nükleuslara ve düzensiz nükleer yapıya sahip hücreler içerir. Psammom cisimcikleri olarak bilinen kalsiyum birikintileri, bu tür tümörlerde patognomoniktir ve radyolojik tetkiklerde sıkça görülür.

Klinik Belirtiler ve Tanı

Hastalar genellikle boyunda ağrısız bir kitle fark ederler. Tanı, ince iğne aspirasyon biyopsisi ve ultrasonografi gibi yöntemlerle konur. Mikroskobik metastazlar bulunmasına rağmen, hastalık uzun yıllar boyunca belirti vermeyebilir. Lenf bezi metastazı olan hastalarda cerrahi işlem sırasında sinir yaralanma oranları artabilir ve prognoz genellikle daha kötüdür.

Tedavi Yöntemleri

Lokalize papiller tiroid karsinomunda, tiroid lobunun bir kısmının çıkarılması (lobektomi) yeterli olabilir. Ancak araştırmalar, karşı lobda mikro kanser bulunma oranının %85 civarında olduğunu göstermektedir. Bu nedenle, total tiroidektomi genellikle tercih edilir. Lezyon çift taraflı ise veya uzak metastaz varsa, total tiroidektomi ve lenf nodu diseksiyonu yapılır. Ameliyat sonrasında, hastaların ömür boyu tiroid hormon replasman tedavisi alması gerekmektedir. Radyoaktif iyot (I-131) ablasyon tedavisi ve TSH baskılama tedavisi, hastalığın prognozunu olumlu yönde etkiler.

Metastaz ve Prognoz

Papiller tiroid karsinomu, lenf nodlarına yayılma eğilimindedir. Lenf bezi metastazı olan hastalarda modifiye radikal boyun diseksiyonu gerekebilir. Çapı 1 cm'den küçük olan papiller tiroid karsinomları "okült tiroid karsinomu" olarak adlandırılır. Çoğunlukla kapsül invazyonu göstermeyen bu küçük tümörler, tiroid dokusundan zor ayırt edilir ve genellikle iyi huyludur.

Papiller Tiroid Karsinomu Tipleri

  • Uzun hücreli tip: Hastaların %15'inde görülür ve genellikle tiroid dışına taşmış durumdadır. Çevre tiroid dokusu normal olabilir. Daha ileri yaşlarda görüldüğünden prognozu kötüdür.
  • Kolumnar hücreli tip: Prognozu kötüdür ve erkeklerde daha sık görülür.
  • Diffüz sklerozan tip: Lenfosit ve makrofaj hakimiyeti sıktır ve gençlerde görülür. Psammom cisimcikleri en fazla bu tipte ortaya çıkar. Lenfojen metastazlar sık görülür fakat prognoz genellikle iyidir.

Sonuç

Papiller tiroid karsinomu, genellikle iyi huylu seyreden ve tedavi edilebilir bir tiroid kanseri türüdür. Erken tanı ve uygun tedavi yöntemleri ile hastaların uzun süreli sağkalım şansları yüksektir. Ancak, cerrahi işlemler ve sonrasında uygulanacak tedavi yöntemleri konusunda dikkatli olunmalı ve hastalar düzenli olarak takip edilmelidir.

Sizden Gelen Sorular / Yorumlar

İlk soruyu siz sormak istermisiniz?

Soru Sor / Yorum Yap

şifre

Çok Okunanlar

Bebeklerde Tiroid Yüksekliği

Bebeklerde Tiroid Yüksekliği

Haber Bülteni

Popüler İçerik

Tiroid Ameliyatı Sonrası Kilo

Tiroid Ameliyatı Sonrası Kilo

Tiroid Hormonu Düşüklüğü Belirtileri ve Tedavisi

Tiroid Hormonu Düşüklüğü Belirtileri ve Tedavisi

Tiroid Bezi İlaçları Nelerdir?

Tiroid Bezi İlaçları Nelerdir?

Tiroid Ameliyatı Riskleri ve Sonrası

Tiroid Ameliyatı Riskleri ve Sonrası

Tiroid Nodülü Ağrı Yapar mı?

Tiroid Nodülü Ağrı Yapar mı?

Güncel

Tiroid Baş Ağrısı Yapar mı?

Tiroid Baş Ağrısı Yapar mı?

Güncel

Tiroid Kanseri Belirtileri ve Tedavisi

Tiroid Kanseri Belirtileri ve Tedavisi